До: Оболонського районного суду м. Києва
Заявник: Канівець Оксана Михайлівна
(поштовий індекс, адреса, телефон)
Заінтересована  особа:	
Орган опіки і піклування
Оболонської районної в м. Києві 
державної адміністрації
(поштовий індекс, адреса, телефон)

ЗАЯВА
про визнання фізичної особи недієздатною

Боровик Сергій Петрович, 21 червня 1987 р.н., є моїм сином і проживає разом зі мною за адресою: м. Київ, вул. Зарічна, 15.
Боровик С. П. є інвалідом з дитинства, йому надано 2 групу інвалідності, він перебуває на обліку в ПНД у районного психіатра через те, що страждає на шизофренію в параноїдальній формі на органічному підґрунті.
Останнім часом загострення захворювання почало викликати у нього прояви агресії, злоби, почастішали спроби вчинити бійку.
26 жовтня 2018 р. було проведено амбулаторну судово-психіатричну експертизу відносно Боровика С. П., яка встановила, що він страждає хронічним психічним захворюванням у формі шизофренії параноїчної, безперервного типу перебігу.
Враховуючи ці обставини, прошу визнати мого сина Боровик С. П.  недієздатним, тому що в нього спостерігається хронічний, стійкий розлад психіки, внаслідок чого він не здатний усвідомлювати значення своїх дій та керувати ними, та потребує опіки.
Згідно з ч. 1 ст. 39 ЦК України фізична особа може бути визнана судом недієздатною, якщо вона внаслідок хронічного, стійкого психічного розладу не здатна усвідомлювати значення своїх дій та (або) керувати ними.
На підставі ст.ст. 39, 40, ч. 1 ст. 60 ЦК України, керуючись ст.ст. 295 - 300 ЦПК України,
ПРОШУ:

1.	Визнати Боровика Сергія Петровича, 21 червня 1987 р.н., недієздатним.
2.	Встановити над Боровиком С. П. опіку і призначити мене його опікуном.

Додатки:
1) Копія свідоцтва про народження Боровика С. П.
2) Копія паспорту Боровика С. П.
3) Копія довідки з ПНД Оболонського району.
4) Копія довідки з місця проживання про склад сім’ї від 4 лютого 2019 р.
5) Копія акта амбулаторної судово-психіатричної експертизи № 2861 від 26 жовтня 2018 р.
6)Копія заяви для заінтересованої особи.
7)Подання органу опіки та піклування про призначення мене опікуном Боровика С. П.
8)Квитанція про сплату судового збору.

(дата) (підпис)