До: Решетилівського районного суду
Полтавської області
Заявник: Скорик Вадим Володимирович
(поштовий індекс, адреса, телефон)
Боржник: Відкрите акціонерне товариство «Земляк»
(поштовий індекс, адреса, телефон)

ЗАЯВА
про видачу судового наказу

20 червня 2012 р. мене прийняли на роботу апаратником у відкрите акціонерне товариство «Земляк» в смт Решетилівці.
Починаючи з вересня 2018 р. заробітну плату мені стали виплачувати нерегулярно. Внаслідок цього на 1 січня 2019 р. за боржником утворилася заборгованість в сумі 45650 грн, яку виплатити мені відмовилися у зв’язку з відсутністю грошових коштів.
Вважаю дії боржника незаконними, оскільки у відповідності з ч. 1 ст. 115 КЗпП України заробітна плата виплачується працівникам регулярно в робочі дні у строки, встановлені колективним договором, але не рідше двох разів на місяць, через проміжок часу, що не перевищує шістнадцяти календарних днів.
Згідно з п. 1 ч. 1 ст. 5 Закону України «Про судовий збір» від сплати судового збору звільняються позивачі за подання позовів про стягнення заробітної плати, поновлення на роботі та за іншими вимогами, що випливають із трудових правовідносин.
На підставі викладеного й у відповідності до ст. 94, ч. 1 ст. 115 КЗпП України, керуючись ст.ст. 161, 162, 163 ЦПК України,

ПРОШУ:

Видати судовий наказ про стягнення з відкритого акціонерного товариства «Земляк» на мою користь нарахованої, але не виплаченої мені заробітної плати в сумі 45650 грн (сорок п’ять тисяч шістсот п’ятдесят грн).
Додатки:
1) Копія наказу про прийняття на роботу.
2) Копія наказу про звільнення з роботи.
3) Довідка про нараховану, але не виплачену зарплату.
4) Копія заяви.

(дата) (підпис)